Жжение и зуд половых органов, промежности: признак ЗППП и других болезней

Зуд возникает в ответ на локальные раздражения кожи и слизистых, вызывая их рефлекторное расчёсывание либо растирание. Ощущения силы зуда всегда субъективны, зависят от индивидуальной чувствительности человека и его психического статуса. Зуд и жжение в области наружных половых органов могут быть симптомами кожных и венерических заболеваний, появляться при аллергических реакциях, внутренних болезнях и стрессах, а также при местном механическом или химическом воздействии.

Женщины значительно чаще жалуются на зуд в интимной зоне, чем мужчины.

Факторы, способствующие возникновению генитального зуда и жжения

Наиболее распространенными причинами зуда в интимной зоне являются:

• ЗППП, среди них – гонорея, трихомониаз и хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес;
• Грибковая инфекция (кандидозы, микозы);
• Паразитарные заболевания: лобковые вши (педикулёз), чесотка, гельминты;
• Общие, инфекционные болезни, гепатиты и пиелонефрит;
• Нарушения со стороны эндокринных желёз – сахарный диабет, ожирение, климакс;
• Болезни яичников, простаты;
• Атрофия стенок влагалища в пожилом возрасте, а также при расстройстве местного кровоснабжения;
• Нарушения нормального анатомического строения влагалища – опущение стенок, зияние вульвы, повреждение слизистой оболочки (неаккуратные медицинские манипуляции при спринцевании, осмотре, аборте);
• Аллергия на латекс презервативов, лекарства, вагинальные препараты, средства для интимной гигиены, ароматизированные прокладки;
• Нарушение гигиены половой жизни;
• Переохлаждения и стрессы.

Все факторы приводят к изменению биоценоза (соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры) гениталий, к развитию воспалительных процессов.

Женщины жалуются на зуд и жжение в промежности при воспалении влагалища (вагинит или кольпит), клитора и половых губ (вульвит), а также при вульвовагините, объединяющем признаки обоих заболеваний. Проблемы проявляются в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин 18-45 лет.

У мужчин частой причиной зуда и жжения становятся воспаления предстательной железы (простатит) и головки полового члена (баланит).

Зуд при кольпите, вагините

Основные признаки – бели, зуд и жжение во влагалище. При остром течении выделения пачкают бельё и отличаются неприятным запахом, изменением консистенции и цвета. Если бели попадают на кожу внутренней части бёдер, то начинается её раздражение, которое проявляется покраснением и зудом, болезненностью во время ходьбы. При отсутствии лечения пациентки постоянно чувствуют мучительный зуд и жжение в промежности, что сказывается на психике: женщины становятся нервозными, дело может дойти до истерических приступов. Возможно снижение либидо и полный отказ от интимной жизни, т.к. во время полового акта ощущается явный дискомфорт или боль.

При генитальном герпесе сначала появляется сыпь – множественные мелкие пузырьки с желтоватым содержимым, затем возникает зуд. После вскрытия везикул образуются эрозии, дающие ощущение жжения.

Вагинит любого происхождения может сочетаться с эритемой (покраснение) и отёком малых и больших половых губ, увеличением лимфоузлов в паху. Возможно присоединение симптомов цистита – болезненности при мочеиспускании, болей внизу живота и в поясничной области. При воспалении мышечной ткани влагалища поднимается температура, обширный гнойный процесс даёт картину интоксикации – сухость во рту, боли во всём теле, кожный зуд.

Зуд при молочнице

Молочница (кандидоз) – воспаление влагалища и промежности, вызванное размножением дрожжевых грибков. Для болезни характерны интенсивный зуд и жжение перед месячными, выделения – обильные, на вид белые и творожистые, с кисловатым запахом. Процесс проходит без высыпаний, часто начинается после лечения антибиотиками. Способствующие факторы – переохлаждение, хронический стресс, радиационное облучение, химиотерапия. Часто встречается при беременности, особенно на ранних её сроках.

При гинекологическом обследовании выявляется покраснение стенок влагалища, на них – белый, рыхлый налёт. Мазок выявляет грибки Candida albicans и большое количество лейкоцитов. Лечение предпочтительно местное, используют вагинальные свечи и таблетки: Пимафуцин подходит для всех, Клотримазол и Дифлюкан нельзя применять при беременности (I триместр) и в период лактации.

Зуд при вульвите

Первичный вульвит может развиться после механического травмирования слизистой (после мастурбации, расчёсывания); исходный воспалительный очаг локализован во влагалище. При вторичном вульвите инфекция исходит из шейки матки и вышележащих органов (цервицит, эндометрит, аднексит).

рисунок: покраснения при обширном вульвите

Острая форма заболевания: покраснение и сильный отёк наружных гениталий, обильные гнойные выделения на слизистых, красные пятна и увеличенные лимфоузлы в паху. Местно – ощущение зуда и жжения, общее самочувствие нарушено (повышенная температура, слабость). При стафилококковой инфекции гнойные выделения желтовато-белые, густые. Для воспаления, вызванного кишечной палочкой, типичен желтовато-зелёный цвет отделяемого и неприятный запах.

Хронический вульвит: симптомы воспаления выражены слабее, основной постоянный признак – зуд вульвы, а также покраснение в области клитора, больших и малых половых губ.

Атрофический вульвит характерен для менопаузы и постменопаузы. Основной признак – сухость слизистых вследствие уменьшения уровня эстрогенов. Заболевание протекает без выделений, пациентки жалуются на сухость во влагалище, постоянные жжение и зуд и в области гениталий. Снижение образования слизи и возрастное ослабление иммунной системы повышают восприимчивость к инфекциям, на этом фоне быстро развивается воспаление. К развитию атрофического вульвита предрасполагают сахарный диабет I и II типов, ожирение, недостаток витаминов, гормональный дисбаланс; раздражения химического, механического и термического характера.

Симптоматика острой формы атрофического вульвита – покраснение, отёк половых губ и клитора, атрофия слизистой влагалища, образование эрозий и язв. Зуд и жжение усиливаются во время мочеиспускания; паховые лимфоузлы увеличиваются, температура тела повышается. При хронической форме наблюдают те же проявления, но менее выраженные. Появление выделений с примесью крови указывает на вовлечение в воспалительный процесс матки, труб и яичников.

Видео: зуд и сухость половых органов в программе “Жить Здорово!”

Зуд во время месячных и при беременности

Кровь – идеальная среда для роста микроорганизмов, а тепло и влажность способствуют размножению бактерий и грибков. Возникшие зуд и жжение – сигнал развития инфекции. Поэтому во время менструаций необходимо чаще менять тампоны и гигиенические прокладки. Хороший душ и обмывание гениталий с жидким мылом – основа личной гигиены в период менструации.

Тампоны следует использовать не больше 2 часов, прокладки – не более 4-х.

Зуд при беременности появляется весьма часто из-за изменений гормонального фона и иммунитета. Причинами возникновения зуда и жжения в области гениталий могут стать болезни внутренних органов, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, дисбиоз влагалища, ЗППП. Часто зуд вульвы провоцируют пряная или слишком солёная еда, преобладание белков в рационе. Появление генитального зуда – повод сразу обратиться к специалисту, чтобы определить причину появления симптомов, получить адекватную терапию и не навредить будущему малышу.

Зуд при паразитарных болезнях

Лобковый педикулёз. Пути заражения – через половые контакты и бытовой, чаще через бельё. Зуд сильный, ощущается на коже больших половых губ, на лобке и в паху, в промежности. Высыпаний нет, но можно заметить следы от укусов вшей в виде мелких красных пятен.

Чесотка вызывается клещом Acarus scabiei, размеры его около 0,3 мм. Зуд при чесотке усиливается ночью, когда пациент находится в постели. Причина зуда – ходы в эпидермисе, которые проделывает самка, чтобы отложить яйца. Самого клеща без микроскопа не увидеть, но ходы определяются визуально после смазывания поражённой кожи йодом. Местонахождение самки клеща отмечено желтоватым пузырьком, сам чесоточный ход напоминает поверхностную царапину серовато-белого цвета. Локализация чесоточных ходов преимущественно в местах с тонкой кожей: на внутренней поверхности бёдер, пах, живот, пенис, под молочными железами и в складках между пальцами. Чесотка может осложниться атопическим дерматитом, поэтому при лечении сочетают противопаразитарные и антиаллергические средства.

Гельминты. Зуд начинается с области заднего прохода, затем распространяется на наружные половые органы. Интенсивность зуда вульвы нарастает при развитии аллергической реакции, которую вызывают белки-антигены, образованные паразитами в течение жизни и после их гибели. Чаще аллергическую сыпь, кожный зуд и даже спазм бронхов провоцируют антигены кошачьей двуустки (описторхоз).

Зуд при эндокринных заболеваниях

Сахарный диабет. Глюкоза не усваивается либо из-за недостатка инсулина, либо по причине ригидности (невосприимчивости) клеточных мембран к глюкозе. В обоих случаях содержание глюкозы в крови увеличено. Организм стремится вернуть концентрацию глюкозы к норме, поэтому пациенту постоянно хочется пить (полидипсия), а избыток сахара выводится с большим количеством мочи (гликурия и полиурия). Симптоматика со стороны половых органов возникает из-за повышения концентрации глюкозы в вагинальной слизи и в моче: сахар остаётся на слизистых и коже, высушивает их, что проявляется локальным зудом и жжением.

Болезни щитовидной железы приводят к её дисфункции, увеличению либо уменьшению выработки тиреоидных гормонов. Патологический гормональный уровень снижает продукцию слизи в наружных половых органах, что приводит к сухости, а затем появлению зуда и жжения в промежности.

Видео: проверьте себя – симптомы диабета

Зуд при внутренних заболеваниях

Гепатиты любой этиологии – вирусные, инфекционные, паразитарные, токсические и т.д. Воспаление печени проявляется её увеличением, болями и ощущением тяжести в правом подреберье. Поднимается температура, кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет, кал обесцвечивается, моча меняет цвет с соломенно-жёлтого на колер тёмного пива. Ещё до периода кожных проявлений желтушность появляется под языком и на слизистой нижних век, что используется для ранней визуальной диагностики гепатитов. Желчные пигменты, накопившиеся в коже и слизистых – причина сильного зуда, в том числе генитального.

Почечная недостаточность также может вызвать зуд и жжение слизистых за счёт повышенной концентрации мочевины.

Мочевина или карбамид – продукт белкового обмена, содержится во всех тканях и жидкостях организма, выводится с потом и мочой. Увеличение количества мочевины связано с нарушением работы почек, сахарным диабетом, повышенной температурой тела. Патология почек обычно проявляется болями в пояснице, внизу живота и при мочеиспускании, сочетаясь с полиурией или задержкой мочи.

Физиологические условия: уровень мочевины повышается после занятий спортом, при физической работе и повышенном содержании белков в рационе.

Зуд при паховой эпидермофитии

паховая эпидермофития, распространенная на бедра

Заболевание в 3 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Вызывают его грибки-паразиты трихофиты и эпидермофиты. Заразиться можно через бельё, сиденья унитазов, в саунах и банях. Часто грибки на область промежности «переносит» сам больной из очагов микоза на теле, ладонях или стопах. Болезнь может протекать несколько лет, длительное воздействие грибков приводит к сенсибилизации (повышенной чувствительности к аллергенам), развитию грибковых экзем и бронхиальной астмы. Обострение процессов наблюдают в весенне-летний период. Развитию эпидермофитии способствуют повышенное отделение пота, эндокринные нарушения, онихомикозы, ожирение.

При генитальной эпидермофитии чаще поражается пах, кожа на лобке и внутренней части бёдер. На мошонку, половой член или половые губы процесс распространяется реже. Основные симптомы – сильные зуд и жжение в паху. Сначала появляются красные пятна, затем шелушащиеся красно-коричневые бляшки с дугообразными чёткими границами. Края образований приподняты, на них видны пятна и гнойнички. Очаги растут по периферии, постепенно в их центре кожа приобретает нормальный вид.

Зуд при аллергических реакциях

Контактные дерматиты, вызывающие у мужчин зуд в области мошонки и полового члена, у женщин – промежности, часто провоцируются бельём синтетическим либо изготовленным из тканей, для которых использовались красители с хромом. Все симптомы появляются через 1-2 недели после контакта с аллергеном.

Аллергия может проявиться на латекс презервативов, спермицидные смазки и любриканты. В этих случаях ощущаются зуд и жжение головки пениса сразу или после полового акта.

Дермографическая крапивница – линейные волдыри, которые могут образоваться при ношении тесного белья, после стрессов, переохлаждения или перегревания. Зуд не сильный, но длительный и доставляет пациентам неудобства. У некоторых есть наследственная предрасположенность к развитию крапивницы.

Реакция на различные лечебные препараты, в том числе на антибиотики, может выражаться зудом в промежности. Внутривенное введение магнезии вызывает чувство жара и жжения во влагалище или мошонке. Хлорид кальция тоже даёт подобные симптомы.

Зуд при генитальных воспалениях у мужчин

на фото: кандидозный баланопостит

Сильный зуд и раздражение кожи головки полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти). Характерны сопутствующие жжение и боль во время мочеиспускания. Грибковые заболевания (кандидоз-молочница, эритразма) приводят к воспалению гениталий и ощущению зуда. При молочнице на головке пениса виден белый налёт, мочеиспускание или семяизвержение причиняют жгучую боль.

Жжение в простате – один из признаков её воспаления, сопровождается болями в пояснице и внизу живота, в мошонке и анусе. Симптомы сильнее во время полового акта, мочеиспускания либо сразу после них. Провоцирующие факторы: переохлаждение, повышенная половая активность либо длительное воздержание, алкоголь, стрессы. Причинами простатита могут быть инфекция, образование камней в предстательной железе, опухоли.

Видео: жжение у мужчин – мнение врача

читайте также:

Дискомфорт при мочеиспускании Выделения из половых органов у мужчин Выделения из половых органов у женщин