Бородавки на интимных местах по сути являются папилломами, то есть доброкачественными опухолями, которые исходят из клеток эпителия кожи или слизистых. Папиллома внутри содержит кровеносные сосуды и соединительную ткань, снаружи покрыта эпителием, всегда выступает над поверхностью. По форме различают плоские, нитевидные и остроконечные генитальные папилломы. По локализации – соответственно анатомии женских и мужских половых органов, а также папилломы заднего прохода, перианальной области и прямой кишки.
Интимные бородавки по цвету вначале не отличаются от окружающих тканей, при травмировании могут кровоточить и пигментироваться, меняя оттенок с розовато-бежевого на светло- и тёмно-коричневый. На поверхности возможно временное образование корочек и мелких чешуек. Папилломы растут быстро, но не изъязвляются и не проникают глубже клеток базального слоя. Их распространение возможно только от человека к человеку, причины – вирусы папиллом (ВПЧ), проникающие в кровоток через дефекты кожи или слизистых оболочек.
Заражение в большинстве случаев происходит половым путём, но доказан и контактный вариант передачи ВПЧ через личные вещи и места общего пользования, а также от матери ребёнку в период беременности и в родах. Инкубационный период длится от нескольких недель до 3-4 месяцев. Время появления кондиломатозных разрастаний зависит от возраста, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.
Люди, ослабленные стрессами, плохими условиями жизни и скудным рационом, либо имеющие хронические болезни или синдром иммунодефицита, склонны к быстрым проявлениям заражения ВПЧ и обильному росту генитальных бородавок.
Проявления интимных бородавок
Папилломы, которые поражают половые органы, имеют собственное название – остроконечные кондиломы (лат. condilomata acuminata ). Выглядят они как разрастания на тонкой ножке, похожие на цветную капусту или петушиные гребешки. Редко бывают единичными, обычно видны множественные скопления кондилом. Они часто мокнут и покрываются белёсым налётом, при воспалении в складках скапливаются гнойные массы и появляется неприятный запах. Кондиломы легко повреждаются, на поверхности появляются ярко-розовые эрозии и кровоточащие участки. К развитию кондилом предрасполагают сопутствующие инфекции урогенитальной системы, передающиеся половым путём – хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д.
виды бородавок: остроконечные кондиломы, вульгарная папиллома, плоская папиллома
У женщин кондиломы располагаются на половых губах, во влагалище и на шейке матки, в уретре и возле её наружного отверстия, на коже промежности, вокруг ануса и в прямой кишке. Локализация разрастаний влияет на их последствия: образования в области уретры могут стать препятствием оттоку мочи, вызывая застой и благоприятствуя распространению восходящей инфекции на мочевой пузырь и почки. Внутренняя поверхность бёдер и промежность чаще подвержены грибковым кожным заболеваниям и рожистому воспалению.
Шеечные и вагинальные бородавки особо склонны к кровоточивости, часто воспаляются и частично распадаются, но после растут ещё интенсивнее. Такие кондиломы способны к малигнизации, то есть к перерождению в злокачественные опухоли, и потому наиболее опасны. В микротрещины анальных и ректальных папиллом легко проникает инфекция, образуются эрозии и гнойные очаги, которые могут осложняться тромбозом и сепсисом – заражением крови.
на фото: генитальные кондиломы у мужчин и женщин
У мужчин кондиломы локализуются на половом члене, чаще в области головки и под крайней плотью, в уретре. Реже обнаруживаются перианально, на коже мошонки и в паховых складках. На пенисе выглядят как обособленные узелки либо плоские конгломераты с бороздами на поверхности, могут быть розовато-бежевыми или светло-коричневыми. Вокруг ануса обычно наблюдаются мягкие гребенчатые разрастания, склонные к кровоточивости; в уретре – узловатые, красно-розового цвета.
Любые кондиломы заразны для самого человека: вирус может распространиться локально или по всему организму, вызывая появление новых папиллом на коже и слизистых.
Способы лечения кондилом
Лечение кондилом начинают только после врачебной консультации и осмотра, при необходимости делают биопсию и проводят анализ клеточного состава разрастаний. После окончательной диагностики назначают медикаментозное удаление папиллом, крио- или аппаратную деструкцию. При выборе методики обязательно учитывают распространённость заболевания, возраст и общее состояние здоровья пациента.
Для удаления единичных кондилом используют прижигание 80-90% раствором трихлоруксусной кислоты или препаратом солкодерм. Оба средства обладают сильным некротическим действием: кислоты обезвоживают клетки и разрушают белки, ткани получают химический ожог с образованием сухой раневой поверхности. Перед процедурой нужно обязательно защитить кожу или слизистую слоем жирного крема либо вазелина. Препарат аккуратно наносится на поверхность кондилом стеклянным шпателем, после чего пациент чувствует сильное жжение. Чтобы полностью избавиться от кондилом, может понадобиться несколько аппликаций. Возможные осложнения – образование язв и рубцов, потому лечение выполняется и контролируется врачом.
Чтобы вывести кондиломы в домашних условиях, применяют кондилин – дважды в сутки 3 дня подряд, затем пауза 4 дня и повтор циклов максимум до 5 недель. Кондилин противопоказан беременным, кормящим грудью и детям до 12 лет; за один сеанс можно обрабатывать не больше 50 папиллом. Либо можно воспользоваться его аналогом на основе подофиллотоксина – кремом Вартек. Также применяют экстракт супер-чистотел курсом в 5 дней: средство наносят на бородавки по 1 капле 1 раз в сутки, здоровую кожу защищают цинковой мазью.
Критерии излеченности кондилом: бородавки исчезли, после удаления корочки кожа ровная и розовая, впоследствии возможна небольшая пигментация либо локальное обесцвечивание.
Популярно удаление интимных бородавок жидким азотом: папиллома получает холодовой ожог. При воздействии низкой температуры жидкость внутри клеток моментально замораживается и увеличивается в объёме, разрывая мембраны. На месте папилломы образуется пузырь, который вскрывается сам через пару дней. Затем ранку нужно защитить стерильной повязкой ещё на 2-3 дня. Если бородавка не исчезает в течение 1-2 недель, то понадобится повторная крио-обработка.
Избавиться от кондилом можно способом электрокоагуляции или с помощью лазера. В обоих случаях из клеток выпаривается вода, происходит нагрев тканей папилломы и их разрушение. Понадобится местная анестезия, лечение проводит только врач.
Народная медицина против бородавок
Народные средства для лечения кондилом обладают противовирусным, иммуностимулирующим и местным прижигающим действием.
- Номером один был и остаётся чистотел, свежим соком которого смазывают папилломы. Он требует осторожного обращения, так как достаточно ядовит.
- Пихтовое масло убивает вирусы, его используют дважды в день по 1 капле на бородавку.
- Листья каланхоэ превращают в кашицу, с ней два раза в сутки накладывают компрессы на зону кондилом и оставляют их на 5-6 часов.
- Настойкой из прополиса генитальные папилломы смазывают 2-3 раза в день в течение недели и более.
От чего нужно отличать кондиломы?
Кожные выросты или образования, на первый взгляд похожие на бородавки-кондиломы, могут быть проявлениями различных воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний.
Люди, не слишком сведущие в медицине, привыкли называть бородавками всё, что возвышается над кожей и имеет округлые очертания. Например, «бородавка в паху» реально может оказаться увеличенным лимфоузлом, абсцессом в стадии инфильтрации, проявлением контагиозного моллюска, вируса герпеса, злокачественной или доброкачественной опухолью кожи и даже паховой грыжей. Как разобраться?
фото: высыпания при контагиозном моллюске (слева) и герпесе (справа)
1) Отличить бородавку можно по подвижности. Важно запомнить, что «нормальные» папилломы никогда не прорастают глубже базального слоя кожи, а значит всегда – подвижны относительно него. Просто попробуйте сдвинуть так называемую бородавку: если она свободно перемещается вместе с кожей, то пункт первый диф. диагностики уже говорит в пользу папилломы.
Если образование болезненное при надавливании, неподвижное и кожа над ним красная и горячая, то можно предположить местное воспаление, которое далее превратится в гнойник. Овальная «бородавка» с плотными на ощупь стенками, подвижная либо нет, но расположенная вблизи от крупных сосудов, похожа на лимфоузел.
Мягкое округлое образование в паховой области, которое немного увеличивается в момент покашливания, напоминает паховую грыжу. Если «округлость» пульсирует, то можно подумать о локальном расширении артерии (аневризма).
типичные разрастания кондилом
2) Вид предполагаемой бородавки. Для папилломы характерны чёткие границы, поверхность равномерно-шероховатая, видны извитые кожные бороздки; цвет может варьировать от розоватого до средне-коричневого. Герпес на лобке и гениталиях проявляется в виде пузырьков с желтоватым содержимым, которые склонны сливаться и в итоге образовывать эрозии. Узелки контагиозного моллюска имеют вдавление точно в центре; у эпителиомы узелки похожие, но вдавление асимметрично и прикрыто корочкой. Приподнятая над кожей, с неровными очертаниями, коричнево-чёрного цвета «бородавка» может оказаться злокачественной меланомой.
3) Основание остроконечных кондилом – тонкая ножка, в отличие от широких кондилом, которые появляются при сифилисе.
4) Множественные бородавки между ног нужно дифференцировать от плоского красного лишая по характерному для последнего красновато-синеватому оттенку, многоугольной форме бляшек и поперечной исчерченности поверхности.
Вывод очевиден: если на интимных местах появились бородавки, лучше сразу обратиться к дерматологу за достоверной диагностикой и лечением, не теряя времени на эксперименты с собственным здоровьем.
