Ureaplasma parvum: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, чем опасна, нужно ли лечить

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) – возбудитель половых инфекций у взрослых и детей. Эти микробы имеют малые размеры и занимают промежуточное положение между вирусными частицами и бактериями.

Уреаплазма парвум свободно персистирует на слизистых оболочках мочеполовых органов у здоровых женщин, не вызывая при этом развития патологии и клинической симптоматики. Под воздействием негативных факторов патогенная активность уреаплазм возрастает, они начинают разрушать клетки слизистой и вызывать воспалительный процесс.

Ureaplasma parvum является условно-патогенным микроорганизмом, входящим в биоценоз влагалища. Микроб обладает уреазной активностью, особым жизненным циклом и высокой контагиозностью. При расщеплении мочевины образуется аммиак, избыток которого может вызвать воспаление влагалища, уретры, шейки матки, маточных труб.

Снижение иммунитета на фоне инфекционного поражения мочеполового тракта – основная причина уреаплазмоза. Хламидии, трихомонады, кандиды способны понижать общую резистентность организма и местную защиту. Эти микробы и прочие возбудители инфекций, передающихся половым путем, довольно часто обнаруживают во время лабораторной диагностики уреаплазмоза.

Уреаплазма парвум

Этот представитель семейства микоплазм вместе с ureaplasma urealiticum получил название «ureaplasma spp». Оба эти микроба способны вызвать аналогичные болезни и спровоцировать подобные симптомы. Ureaplasma parvum диагностируется преимущественно у мужчин, а ureaplasma urealiticum — у женщин. Уреаплазма парвум является более патогенной и приводит к развитию тяжелой мочеполовой инфекции. Заболевание протекает длительно с периодами обострения и ремиссии.

Уреаплазма парвум является внутриклеточным паразитом и локализуется преимущественно на слизистой оболочке органов мочеполовой системы. Для жизнедеятельности микроба необходимы внутриклеточные органеллы. Ферменты, синтезируемые ureaplasma parvum, разрушают антитела. При сильном иммунном ответе воспаление мочеполовой сферы не развивается. Но если антитела к уреаплазма парвум отсутствуют, микроб внедряется в клетку, начинает активно размножаться и оказывать свое патогенное действие.

Ureaplasma parvum обладает уреазной активностью. Конечный продукт сложной биохимической реакции – аммиак вызывает деструкцию слизистой с формированием на ней эрозий и язв.

Эпидемиология

Пути распространения уреаплазменной инфекции:

• Заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта с больным человеком или бактерионосителем. Заболеть уреаплазмозом рискуют лица, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерной контрацепцией. Кроме традиционного полового акта заражение может произойти во время поцелуев, оральных и анальных ласк.
• Менее распространенным, но актуальным является вертикальный путь заражения плода и ребенка во время беременности и родов.
• Контактно-бытовым путем инфекция распространяется в общественных местах – транспорте, бассейне, туалете.
• Инфицирование также может осуществляться при трансплантации донорских органов.

Ureaplasma parvum характеризуется высокой контагиозностью. Обычно мужчины заражаются от инфицированных женщин. В их организме микробы спокойно паразитируют, не вызывая развития острого воспаления. Бактерионоситель является опасным для своих половых партнеров. Зачастую у мужчин болезнь обнаруживают совершенно случайно во время медицинских осмотров.

Симптоматика

Ureaplasma parvum — причина острого или хронического воспалительного заболевания, клиническая симптоматика которого обусловлена местом локализации микроба.

Патологические признаки, возникающие у больных женщин:

1. Обильные слизисто-гнойные влагалищные выделения с прожилками крови,
2. Межменструальные неинтенсивные маточные кровотечения,
3. Дизурия,
4. Зуд и жжения в промежности,
5. Полиурия,
6. Боль и дискомфорт внизу живота,
7. Болезненные ощущения во время полового акта,
8. Лихорадка и признаки интоксикации,
9. Гиперемия и отек слизистой уретры и влагалища.

Заболевание, вызванное ureaplasma parvum, отличается длительным и часто бессимптомным течением. Если своевременно не начать лечение, могут развиться достаточно тяжелые последствия. Чтобы не пропустить патологию, женщинам рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. При беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. Это нормальная реакция организма, необходимая для развития плода, который содержит генетически чужеродные антигены отца. Именно поэтому уреаплазмы в организме беременных женщин быстро размножаются и проявляют свои патогенные свойства. Ureaplasma parvum оказывает негативное влияние на плод, вызывая развитие дистрофии и инфицируя плодные оболочки. У новорожденных часто возникают менингит и пневмония. Уреаплазмоз может привести к выкидышам, порокам развития, преждевременным родам. Всем беременным необходимо пройти ряд диагностических тестов на выявление уреаплазмы парвум.

Уреаплазмоз при отсутствии адекватного лечения может закончиться развитием тяжелых осложнений у женщин — воспалением яичников и матки, невозможностью зачатия. У мужчин уреаплазма фиксируется на сперматозоидах и разрушает их. Подвижность мужских половых клеток постепенно снижается, подавляется общая резистентность организма. При этом ухудшается качество спермы, увеличивается ее вязкость, уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости.

Диагностика

Для обнаружения уреаплазмы парвум применяют ряд диагностических методов:

• Серодиагностика – иммуноферментный анализ. У больного для исследования натощак берут кровь из периферической вены. В крови определяют антитела различных классов к Ureaplasma parvum: IgG, IgA, IgM. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции в организме, а положительный – на то, что больной инфицирован уреаплазмой.

• Полимеразная цепная реакция. ПЦР позволяет обнаружить в клиническом материале даже одну бактериальную клетку. Это качественный метод выявления характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум. Положительный результат – ureaplasma parvum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. parvum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это  значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз.
• Бактериологическое исследование клинического материала. Культуральный посев – один из наиболее эффективных способов диагностики. Сначала проводят забор биоматериала. Обычно исследуют отделяемого влагалища, уретры, кровь, мочу. Материал засевают на специальные питательные среды, инкубируют посевы в термостате несколько дней и проводят анализ выросших колоний. Подсчитывают колонии каждого типа. Для выделения чистой культуры их пересевают на накопительные среды. После изучения тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств выделенного микроорганизма определяют его чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым количеством микробов является более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если обнаружена ureaplasma parvum в высокой концентрации, следует незамедлительно начинать лечение.

Если инфекция клинически не проявляется, а лабораторные анализы не показывают диагностически значимый титр возбудителя, антибиотикотерапию не проводят, а укрепляют иммунную систему. Материал для исследования из цервикального канала или уретры необходимо собирать утром натощак специальной щеточкой.

Обследованию с целью выявления уреаплазмы паврум подлежат женщины:

1. Страдающие хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы,
2. У которых не получается забеременеть в течение года регулярной интимной жизни без предохранения,
3. Которые не вынашивают беременности,
4. У которых были в анамнезе преждевременные роды до 34 недель.

Лечение

Многие задаются вопросом, надо ли лечить ureaplasma parvum? Когда концентрация микробов в исследуемом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл и появляются клинические признаки, необходимо начинать терапию.

Лечение уреаплазмоза, вызванного ureaplasma parvum, заключает в применении этиотропных средств — антибиотиков, а также иммуностимуляторов, НПВС, витаминов, адаптогенов.

• Больным назначают макролиды, тетрациклины и фторхинолоны – «Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин», «Офлоксацин», «Джозамицин» или «Доксициклин», а также противопротозойный препарат – «Трихопол». Системную антибактериальную терапию дополняют местной.
• Для укрепления защитных сил организма показан прием иммуномодуляторов – «Тималина», «Таквитина», «Лизоцима».
• Витаминотерапия для укрепления и восстановления организма после тяжелой болезни – витамины группы В и С.
• Эубиотики для восстановления микрофлоры влагалища — свечи «Ацилакт», «Сальвагин-гель», «Гинофлор», капсулы «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».
• Гепатопротекторы для обеспечения полноценного лечения – «Фосфоглив», «Резалют», «Эссливер Форте».
• Препараты с противовоспалительным действием назначают всем больным с уреаплазмозом – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
• В схему лечения уреаплазмоза входят различные физиопроцедуры.

Комплексное лечение патологии с использованием всех рекомендуемых групп препаратов избавит от симптомов и обеспечит быстрое выздоровление. При повторном обострении патологии больным назначают другие антибиотики. Уреаплазмы быстро адаптируются к противомикробным средствам. Схему лечения необходимо корректировать каждый раз при обострении, внося в нее каждый раз более сильные препараты. Только соблюдая все изложенные рекомендации можно полностью излечиться от уреаплазмоза.

Венерические болезни лечить сложно. Ими лучше не заражаться. Профилактика уреаплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, использовании презерватива, спринцевании после полового акта антисептическими средствами, ведении половой жизни только с постоянным партнером.

Уреаплазма парвум – опасный для организма женщины микроб, вызывающий различные формы воспалительных процессов мочеполовой системы. Большинство патологий, обусловленных ureaplasma parvum, проявляются неярко выраженными симптомами и поздно диагностируются. Именно поэтому женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Лечение уреаплазмоза должен назначить врач с учетом индивидуальных особенностей больного.

Видео: специалист о уреаплазме